Infarto miocardico con sopraslivellamento ST complicato da fibrillazione ventricolare: caratteristiche cliniche, fattori di rischio, e trattamento
La fibrillazione ventricolare è una delle più gravi complicanze dell’infarto miocardico acuto, con un alto tasso di mortalità.
Non è noto l’effetto della trombolisi di salvataggio nell’infarto STEMI ( infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST ) complicato da fibrillazione ventricolare.
Uno studio ha esaminato la relazione tra i fattori di rischio e la mortalità, e ha valutato la trombolisi di salvataggio nell’infarto STEMI complicato da fibrillazione ventricolare.
Sono stati arruolati 74 pazienti. Il gruppo sperimentale era costituito da 26 pazienti sottoposti a trombolisi di salvataggio, e il gruppo controllo includeva 48 soggetti che non hanno ricevuto la trombolisi di salvataggio.
Il tasso di mortalità nel gruppo sperimentale è stato pari al 15.38%, contro il 37.50% del gruppo controllo ( p inferiore a 0.05 ).
Il tasso di sanguinamento è stato pari a 34.62% ( n=9 ) nel gruppo sperimentale.
I fattori di rischio, fumo, shock cardiogeno, e trombolisi di salvataggio, sono risultati correlati con la mortalità dell’infarto STEMI complicato da fibrillazione ventricolare ( p inferiore a 0.05 per tutti ).
Sia il fumo sia lo shock cardiogeno erano positivamente correlati con la mortalità; mentre la trombolisi di salvataggio era inversamente correlata con la mortalità.
In conclusione, la trombolisi di salvataggio combinata con la rianimazione cardiopolmonare e la defibrillazione ha un effetto benefico nei pazienti con infarto STEMI complicato da fibrillazione ventricolare.
Fumo, shock cardiogeno al momento del ricovero, e la mancanza di trombolisi di salvataggio erano fattori di rischio per la mortalità nell’infarto miocardico con sopraslivellamento ST complicato da fibrillazione ventricolare. ( Xagena2014 )
Wang W et al, J Emerg Med 2014; Epub ahead of print
Cardio2014 Farma2014
Indietro
Altri articoli
Il carico elevato del complesso ventricolare prematuro aumenta il rischio di fibrillazione atriale di nuova insorgenza
L'elevato carico di complesso ventricolare prematuro ( PVC ) porta a un aumento della mortalità cardiovascolare. Un recente studio nazionale...
Strategie di defibrillazione per la fibrillazione ventricolare refrattaria
Nonostante i progressi nella tecnologia di defibrillazione, la fibrillazione ventricolare refrattaria allo shock rimane comune durante l'arresto cardiaco extraospedaliero. La doppia...
Ablazione transcatetere della tempesta di fibrillazione ventricolare refrattaria dopo infarto miocardico
La tempesta di fibrillazione ventricolare dopo infarto del miocardio è una condizione pericolosa per la vita che richiede defibrillazioni multiple....
Esito dei pazienti con tachicardia ventricolare intraospedaliera e arresto da fibrillazione ventricolare durante l'utilizzo di un defibrillatore cardioverter indossabile
È stato riportato che gli arresti cardiaci improvvisi in ospedale che si verificano durante le ore notturne e durante il...
Caratteristiche e valutazione clinica dell'arresto cardiaco improvviso inspiegabile nel mondo reale: focus sulla fibrillazione ventricolare idiopatica
Recenti studi hanno dimostrato che in più della metà degli arresti cardiaci improvvisi apparentemente inspiegabili, una eziologia specifica può essere...
Malattia coronarica nei pazienti con arresto cardiaco refrattario extraospedaliero da fibrillazione ventricolare
La prevalenza della malattia coronarica ( CAD ) tra i pazienti con arresto cardiaco da fibrillazione ventricolare [ FV ]...
Impianto di defibrillatore cardioverter senza induzione di fibrillazione ventricolare
Il test di defibrillazione con induzione e cessazione della fibrillazione ventricolare è ampiamente utilizzato al momento dell'impianto di defibrillatori cardioverter...
Incidenza di morte cardiaca improvvisa dopo fibrillazione ventricolare che complica un infarto miocardico acuto
Sono disponibili dati limitati sulla prognosi a lungo termine o sulla analisi delle cause di morte tra i sopravvissuti di...
La tachicardia ventricolare / fibrillazione ventricolare precoce dopo impianto di defibrillatore nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica
Gli studi sul defibrillatore cardioverter impiantabile ( ICD ) nei pazienti affetti da malattia dell'arteria coronaria riportano più alto rischio...